کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید نمی سازد.

علائم کم کاری تیروئید در افراد مختلف متفاوت است. برخی از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم واضحی داشته باشند. بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید به ندرت علائم تهدید کننده زندگی دارند.

بعضی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید تنها پس از آزمایشات چکاپ روتین متوجه کم کاری تیرویید خود می شوند. مهم است بدانید در هر صورت، چه علائم واضحی داشته باشید یا خیر، حتما جهت درمان کم کاری تیرویید خود به پزشک مراجعه کنید.

علائم کم کاری تیروئید

موارد ذیل  شامل علائمی است که ممکن است قبل از درمان وجود داشته باشد. افراد پس از درمان مناسب نباید علامت دار باشند. اگر علائم ادامه پیدا کنند، احتمالاً دلایلی غیر از کم کاری تیروئید وجود دارند.

• علائم عمومی: بیشتر علائم کم کاری تیروئید باعث کند شدن فرآیندهای متابولیک بدن می شود. علائم عمومی ممکن است شامل خستگی، کندی، افزایش اندک وزن، عدم تحمل سرما، ضعف عضلانی یا صدای خشن باشد.
• پوست: کم کاری تیروئید می تواند تعریق را کاهش دهد. ممکن است پوست خشک و ضخیم شود. ممکن است ابروها کم پشت تر و ناخن ها شکننده شوند.
• چشم ها: کم کاری تیروئید می تواند منجر به تورم خفیف صورت به خصوص در اطراف چشم ها شود.
• سیستم قلبی عروقی: کم کاری تیروئید ضربان قلب را کند می کند و انقباضات قلب را ضعیف می کند و عملکرد آن را کاهش می دهد. علائم مرتبط ممکن است شامل خستگی و تنگی نفس هنگام ورزش باشد. این علائم ممکن است در افرادی که بیماری قلبی نیز دارند شدیدتر باشد.
• سیستم تنفسی: کم کاری تیروئید باعث ضعیف شدن ماهیچه های تنفسی و کاهش عملکرد ریه می شود. علائم می تواند شامل خستگی، تنگی نفس هنگام ورزش و کاهش توانایی ورزش کردن باشد.
• دستگاه گوارش: کم کاری تیروئید، عملکرد دستگاه گوارش را کند می کند و باعث یبوست می شود.
• سیستم عصبی: افسردگی، مشکلات حافظه
• سیستم تولید مثل: زنان مبتلا به کم کاری تیروئید اغلب دارای بی نظمی در چرخه قاعدگی هستند.

قاعدگی های نامنظم می تواند باردار شدن را دشوار کند و افراد باردار مبتلا به کم کاری تیروئید در معرض خطر ختم بارداری پیش از موعد (سقط جنین) هستند. به این دلایل، اگر مبتلا به کم کاری تیروئید هستید و می خواهید باردار شوید، درمان  کم کاری تیروئید را در اولویت قرار دهید.

• کما میکسدم (myxedema): در افراد مبتلا به کم کاری شدید تیروئید، قرار گرفتن در معرض سرما و برخی داروها به ندرت می تواند باعث ایجاد یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام کما میکسدما شود. علائم می تواند شامل دمای پایین بدن، خواب آلودگی، و در موارد شدید، از دست دادن هوشیاری باشد.

تشخیص کم کاری تیروئید

آزمایش‌های ساده خون می‌تواند نشان دهد که فرد مبتلا به کم‌کاری تیروئید است یا خیر. پزشکان می‌توانند این آزمایش‌ها را در صورت مشکوک شدن به کم‌کاری تیروئید بر اساس علائم و نشانه‌ها یه تنها برای یک چکاپ روتین درخواست کنند.

آزمایش خون: آزمایش خون می تواند تشخیص را تأیید کند و علت اصلی کمبود هورمون تیروئید را مشخص کند:

• شایع ترین آزمایش خون برای کم کاری تیروئید، هورمون محرک تیروئید (TSH) است،TSH حساس ترین آزمایش است.
• تیروکسین (T4)، محصول اصلی غده تیروئید است که ممکن است برای تایید و ارزیابی درجه کم کاری تیروئید اندازه گیری شود.

مصرف مکملهای حاوی بیوتین (ویتامین B7) باید حداقل از دو روز قبل از انجام آزمایش قطع شوند.

بهترین زمان برای انجام آزمایش تیروئید، صبح می باشد.

همچنین در مواردی که آزمایش تیروئید مختل هست لازم هست برای تایید مجددا چک شود.

درمان کم کاری تیروئید

هدف از درمان بازگرداندن سطح خونی هورمون محرک تیروئید (TSH) و تیروکسین (T4) به محدوده طبیعی و تسکین علائم است.

کم کاری تیروئید با جایگزینی هورمون تیروئید درمان می شود که معمولاً به صورت مصرف قرص خوراکی به نام “لووتیروکسین” است. اکثر افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید تا آخر عمر به مصرف لووتیروکسین ادامه دهند. این قرص به بدن شما سطح مناسبی از هورمون T4 را می دهد که به تنهایی قادر به ساخت آن نیست.

در بیشتر موارد، علائم کم کاری تیروئید ظرف دو هفته پس از شروع درمان شروع به بهبود می کند. با این حال، افرادی که علائم شدیدتر، به ویژه درد و ضعف عضلانی دارند، ممکن است بهبودی کامل علائم به چندین ماه درمان نیاز داشته باشد.